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财政视角下的医改问题研究

ISBN：978-7-5203-4348-0

出版日期：2019-05

页数：259

字数：231.0千字

丛书名：《新时代经济问题研究丛书》

点击量：6110次

中图法分类：
出版单位：
中国社会科学出版社
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图书简介

医疗需求和医疗服务，自古有之，但医疗服务体系和医疗保障制度建设成为国家建设的重要支柱，所需公共财政投入占据政府支出的较大比重则是现代国家才具有的特征。无论执政者和社会公众秉持或推崇何种治国理念，现代国家投入医疗卫生领域的公共资源日趋提高，政府对医疗保障体系的介入日趋深入和广泛，则是不争的事实。

由此视之，医改问题研究的要点不是政府应不应该介入、是否需要公共财政投入，而是何种介入方式、何种投入方式更有效率、更为公平、更加可持续。有关“方式”问题的讨论，用当代话语来说，就是治理体系和治理机制问题。财政已经成为现代国家治理的基础和重要支柱，从财政和国家治理角度，探讨医疗服务体系和医疗保障制度建设问题，才能抓住医改问题的核心。

医疗服务体系和医疗保障制度的治理机制，从小处看，是一个专业领域的治理体系问题，但其作为国家治理体系的有机组成部分，不可能孤立于整个国家治理体系之外而独立设计、独立运转。我们已经明确正在建立和完善的经济社会制度是社会主义市场经济体制，医疗服务和保障制度必须内嵌于其中，相应的治理机制自然也要与之适应和匹配。当然，我们还处于完善社会主义市场经济体制的过程中，整个国家的治理体系还具有明显的转型期特征，内嵌于其中的医疗保障制度的治理模式也处于新旧交替的过渡期，是非常自然的。医改问题研究自然也不能忽略这种过渡期特征。

2005年，一个偶然的机缘，笔者进入医改研究领域，先从药品流通和定价这个相当具体的问题入手，此后多年“深陷”医改研究领域，所研究的问题都是一个个非常具体的中国特色的医改问题。日积月累，财政视角和治理视角由直觉变成自觉。本书将最近四年来做的几个专题研究进行了编辑整理，这些专题研究的共同特征就是从财政角度分析医疗服务体系改革和医疗保障制度建设问题。书名《财政视角下的医改问题研究》正是这本书研究的逻辑主线。全书的最后部分是我们按照这个主题整理的国际经验比较。

进入医改研究领域已经十四个年头，期间完成了大量的研究报告，其中，大部分没有公开出版，没有其他缘故，皆因笔者的懒散和拖延。今年适逢中国社会科学院经济研究所（以下简称经济所）建所90周年，作为受益于经济所培养多年且对经济所怀有深厚感情的一名科研人员，心想总该贡献一点心意，聊为恭贺，遂决定出版此书。

书中所收录的多为集体研究成果。我们这个团队的研究特色是扎根中国现实，以深入全国各地调研为支撑进行研究和写作，我们调研的特色不仅仅是面广，迄今调研过的地级市（含下面的县市）有近百个，更明显的特征是针对典型案例持续跟踪调研，有些地方比如宿迁调研不下十次，历时超过十年；跟踪六七年以上、调研不下四五次的就更多了。调研密度最高的时候，一年有三四个月在外地。“接地气、合实际、有深度”是我们的研究目标，也希望我们的研究能够尽可能地靠近这个目标。

书中收录的研究报告都是笔者主持完成的，报告框架结构、内容包括所有文字均经过笔者修改定稿，部分章节由笔者主笔完成。能力视野所限，纰漏和偏颇在所难免，真心欢迎方家批评。当然，文责也由笔者承担。

各章主笔以脚注形式说明，同时列出参与调研和讨论的人员。

在这里，需要特别感谢张心远女士，她在笔者提供的研究报告和专题论文基础上帮助笔者设计梳理了全书的框架结构，并全书的文字做了修改和编辑整理。没有她，我们不可能赶在经济研究所所庆前出版本书。

朱恒鹏

2019年4月15日

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